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（中央社記者張茗喧台北7日電）外食族到超商、市場購買生菜沙拉、水果得注意，食藥署去年抽查市售即食生鮮蔬果，發現葉菜沙拉感染病原菌比例最高，其次為即食芽菜製品、截切水果，建議先用冷開水洗過再吃。

衛福部食藥署104年度針對市售100件「即食生鮮蔬果」進行5種病原菌檢驗，發現23件檢出「金黃色葡萄球菌」最多、不合格率25%，李斯特菌及沙門氏桿菌各檢均檢出1件；最常感染病原菌的即食蔬果前3名，依序為「葉菜沙拉」不合格率31.1%最高，其次為「即食芽菜製品」20%、「截切水果」20%。

其中，檢測45件「葉菜沙拉」中，有14件不合格，其中13件感染金黃色葡萄球菌、1件染李斯特菌；「即食芽菜製品」30件中有6件感染金黃色葡萄球菌；「截切水果」檢測25件中，有4件感染金黃色葡萄球菌、1件染沙門氏菌。

食藥署研究檢驗組科長林旭陽表示，「金黃色葡萄球菌」多年來高居食物中毒物質前3名，潛伏期約30分鐘至8小時，患者會出現噁心、嘔吐、拉肚子、腹痛，且糞便中有黏液症狀，污染原因多是工作人員手部傷口或衛生習慣不良，導致交叉污染。

「沙門氏菌」潛伏期6小時至10天，會有噁心、拉肚子、發熱、發寒、食慾不振、全身無力等症狀，像是生熟食未分開處理、吃到被動物或糞便污染的水或食物都都可能感染；「李斯特菌」潛伏期較長，長達3星期，可能出現類似感冒的發熱頭痛、腸胃不適、嘔吐等症狀，老人、孕婦、嬰兒等免疫力較弱的族群恐引起嚴重疾病。

林旭陽說，葉菜經典及芽菜因表面積大且質地脆弱不利清洗，比較容易被病原菌污染，近年日本曾因泡菜遭污染，造成上百人食物中毒，德國也曾因芽菜沙拉受到病原菌污染，造成超過2500人食物中毒。

擔心把病原菌吃下肚，食藥署簡任技正高雅敏建議，蔬菜盡量還是煮熟再吃，如真要食用生菜沙拉、鮮切水果，不妨用冷開水清洗過再食用。1050907

下面附介紹上一則新聞讓大家了解時事

工商時報【柳朋馳（新光醫院家庭醫學科主治醫師）】

五十多歲女士近日至健檢中心尋求長達近半年的久咳原因，患者長期居住在香港，日夜均有間歇性微痰的咳嗽，於當地兩大型醫院求診，均診斷因空氣汙染導致過敏性支氣管炎，使用三個多月相關藥物，症狀仍頻，經來台檢查為胃食道逆流導致，服藥一個月後顯著改善。

俗語說：「醫生驚治咳，土水師驚抓漏」，可知久咳是影響重要生活品質與工作的重要主訴之一，也是醫師診斷及治療上的常見挑戰，定義上為成人長達八週以上的咳嗽，或兒童長達四週以上的咳嗽。在症狀發作期間常導致睡眠中斷、聲音沙啞、胸背部肌肉不適及甚至在女性出現應力性尿失禁等，期間常也因急性期與後續的持續咳嗽陸續求診，然而卻得到大相逕庭的診斷結果，在過程中甚至接受不斷的檢查才終於顯著改善，可謂是醫病皆困擾的症狀。

久咳的診斷上有近九成主要為三大原因：鼻涕倒流、氣喘及胃食道逆流。前兩項常與過敏性鼻炎及支氣管有關，當患者本身有疾病史與家族史，或常有不明鼻塞、鼻竇炎症狀與呼吸喘鳴聲時，更需首要懷疑。如患者在經過前述診斷的相關治療後，症狀改善不顯著，或者患者表示常有喉頭異物感或胸口灼熱時，應另考慮胃食道逆流導致，因此病史詢問及是否併有其他症狀常會決定初始診斷及治療。另外須考慮的包含感染性原因、慢性阻塞性肺疾病、肺癌及藥物導致，感染性在台灣常見為肺結核、百日咳及黴漿菌，有時肺癌的發生位置也會引起慢性咳嗽，適當的實驗室檢查與影像檢查可排除相關的可能性，亦能早期發現避免群聚感染或癌症進展。

一般而言，超過三周的咳嗽仍未痊癒建議胸部X光檢查，主要排除感染性及肺腫瘤，但完整的病史詢問及檢查常才能找到最適切的診斷，並給予正確治療，甚至部分患者因有肺癌家族史，經低劑量電腦斷層檢查而發現早期肺癌，因此久咳的處理上應審慎評估及追蹤，醫病雙方均需要耐心尋求疾病主因。

柳朋馳檔案

◆學歷

◎輔仁商場百貨大學醫學院醫學士

◆經歷

◎新光吳火獅紀念醫院家庭醫學科主治醫師

◎育睿診所院長

◎台灣家庭醫學醫學會會員

◎台灣肥胖醫學會會員

◎台北市糖尿病共同照護網醫師

◎初期慢性腎臟病照護醫師

◆病症參考

◎高血壓、糖尿病、高血脂、代謝症候群、戒菸、減重、旅遊醫學、一般疾病、健康檢查暨諮詢、預防醫學、糖尿病共同照護

◆專科證書

◎台灣家庭醫學專科醫師

◎台北市糖尿病共同照護網認證醫師

◎台灣肥胖醫學會會員

◎中華民國醫用超音波學會會員

◎初期慢性腎臟病醫療訓練合格醫

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